В юбилейный для третьей городской больницы Тамбова год мы продолжаем знакомить вас, уважаемые читатели, с командой профессионалов, которые стоят на страже здоровья и жизни пациентов областного центра и всего региона. Сегодня заглянем не просто на прием к докторам, а в самую настоящую операционную. Кстати, светиле отечественной медицины Ивану Долгушину, чье имя носит больница, в этом году исполнилось бы 105 лет со дня рождения. Кто продолжает его дело сегодня, в нашем материале.
Команда в работе
В операционной первого хирургического отделения тишину нарушают четкие фразы врачей и размеренный писк аппаратуры. На столе – пациент с острым калькулезным холециститом: камень перекрыл отток желчи, и без срочного вмешательства состояние мужчины быстро ухудшалось. Было принято решение – удалить желчный пузырь. Операция идет под руководством заведующего хирургическим отделением №1 городской больницы №3 Сергея Ерёмина. Вокруг больного – команда профессионалов: два хирурга, анестезиолог и анестезист, операционная медсестра. Здесь у каждого своя задача, все действия доведены до автоматизма.
Пациент уже под наркозом, за его жизненными показателями по монитору следит анестезиолог. Инструменты – в руках хирурга и его ассистента, начинается ювелирная работа. По плану – лапароскопическая холецистэктомия: вмешательство через небольшие проколы с использованием видеокамеры и микроинструментов. Такой метод сегодня считается «золотым стандартом» – он малотравматичен, а пациенты восстанавливаются гораздо быстрее. Если еще лет пять-семь назад после подобных операций, но с полостными разрезами человек проводил в стационаре до двух недель, то сейчас срок сократился до трех-пяти дней.
Все благодаря новым технологиям, эндоскопическому оборудованию и обновленным клиническим подходам.
«В хирургии нет места импровизации, – говорит Сергей Ерёмин. – Мы работаем командой, и успех зависит от каждого: от хирурга до санитарки. Минимум шесть человек участвуют в операции, а в отделении в целом трудится еще большая команда – палатные и постовые медсестры, те, кто занят в перевязочных, процедурных кабинетах».
Хирургия – образ жизни
Два хирургических отделения больницы № 3 работают как единый механизм, ориентированный, прежде всего, на экстренную помощь. В каждом – по 35 койко-мест. Ежедневно на них поступает от 10 до 15 пациентов, а в месяц врачи выполняют по 100-120 операций. За год в каждом из отделений набирается до полутора тысяч операционных вмешательств. На плановую хирургию приходится 20 процентов нагрузки отделения, остальные 80 – экстренные случаи: острый аппендицит, холецистит, панкреатит, грыжи разной локализации. Бывают и редкие, тяжелые диагнозы – разрывы аневризм, сочетанные травмы, разрывы мочевого пузыря. Тогда на помощь вызывают смежных специалистов, в том числе и по санавиации: сосудистых хирургов, урологов, травматологов.
У руля хирургического отделения № 2 стоит Алексей Кулдошин. Его путь в хирургию начался еще в школе, точнее, с большого интереса к химии и биологии. Окончив Саратовский медуниверситет, интернатуру проходил на двух базах – в областной больнице и городской №4. Проработав после около года в отделении рентгенэндоваскулярной хирургии облбольницы, в 2012 году перешел в городскую больницу №3. С 2022-го возглавляет ее второе хирургическое отделение. Для Кулдошина хирургия – это не просто профессия, а осознанный выбор.
«Вообще в хирургию идут целенаправленно. Студенты приходят к нам еще во время учебы: дежурят, волонтерят, смотрят, учатся. Здесь нет случайных людей».
Заведующий первым хирургическим отделением Сергей Ерёмин в больнице №3 с начала нулевых. Здесь он завершал прохождение интернатуры после саратовского меда, а затем остался работать. Руководит
отделением с 2019 года. Специальность хирурга сравнивает с профессиональным занятием спортом: поначалу тяжело, но потом втягиваешься и уже не представляешь жизни без этого ритма и нагрузок.
«Если случаются выходные, день-два отдыхаю, а потом становится скучно, – признается врач. – Телефон всегда на связи: ты готов в любой момент выехать в больницу, потому что там нужны
твои руки и мастерство».
От поколения – к поколению
Рабочий день хирурга редко укладывается в стандартные восемь часов. Если операция началась в 15:00 и по плану она занимает несколько часов, ее не остановят в 16:00 только потому, что закончилась смена. Случается, что врач после дневной работы остается на ночные дежурства. Итого: полутора суток на ногах – и в основном в операционной. Во многом поэтому хирург – это чаще всего про мужчин. Здесь и большие физические нагрузки (по восемь часов на ногах в операционной), и плотный график работы. Из-за таких условий у женщины остается не так много времени на семью и детей. Тем не менее представительницы слабого пола также представлены в командах Кулдошина и Ерёмина.
При этом оба отделения – не только лечебные, но и учебные базы для клинических ординаторов-хирургов. Здесь молодые кадры проходят специализацию, участвуют в операциях, учатся уважительно общаться с пациентами.
«Хорошо, что идет смена поколений, – отмечает Кулдошин. – У нас есть врачи всех возрастов – от 24 до 65 лет. Молодежь приходит мотивированной, с достойной базой, мы стараемся передавать уже свой накопленный опыт».
Руководителям отделений приходится совмещать лечебную работу с бумажной – специального помощника для этого нет. Но, по словам врачей, именно такой баланс держит в тонусе и не дает потерять связь с реальной работой. Несмотря на высокую нагрузку, кадровая обеспеченность врачами в отделениях – стопроцентная. Небольшой дефицит есть в среднем звене, но его компенсируют студенты медвузов и колледжа. Хирургия для героев сегодняшней публикации — образ жизни. Это не только знания и навыки, но и готовность в любой момент прийти на помощь, умение работать в команде и ответственность за каждое принимаемое решение. И когда в операционной звучит короткая фраза: «Готово», за ней стоит труд десятков людей и тысячи спасенных жизней.
